解密幽门螺旋杆菌“那些事儿”

“幽门螺旋杆菌治疗全记录!幽门螺旋杆菌会给胃部带来伤害，长期的炎症会有癌变风向!大家一定要养成良好饮食卫生习惯，爱护家人，从胃健康开始。”前不久，男星胡兵一条关于治疗幽门螺旋杆菌的vlog记录冲上了微博热搜，他发文用视频记录了自己和团队治疗的全过程，并提醒广大网友：“大家一定要好好对待自己的胃。”一时间，有关幽门螺旋杆菌的讨论又“热”了起来。

那么幽门螺旋杆菌究竟是什么?体检发现要不要治疗?C13和C14检测有什么区别?父母感染孩子要不要做检测......近日，记者采访了合肥市第一人民医院消化内科主任医师彭琼，听她讲述了幽门螺旋杆菌的“那些事儿”。

【高发】

一人感染全家都可能遭殃

说到幽门螺旋杆菌的高发性，大家可能并没有明确的概念。

讲一个数字，大家可能就知道了：根据2017年第五次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识报告，我国幽门螺旋杆菌感染率仍达约50%。

那么幽门螺旋杆菌主要通过哪些途径传播呢?彭琼介绍，幽门螺旋杆菌的传播途径包括口-口传播(不卫生的喂食、接吻)、粪-口传播，(粪便污染水源、食物)、胃-口传播(呕吐物污染水源、食物)。

因此，吃饭不分餐、咀嚼食物喂食婴儿、不注意手卫生、接吻等都是可能会传播幽门螺旋杆菌的“危险”行为。

【治疗】

这些人群需要根治

那么，这种感染到底要不要治疗呢?彭琼主任介绍，幽门螺旋杆菌感染者几乎均会发生慢性活动性胃炎，在此基础上发生消化不良、胃十二指肠溃疡，极少部分患者会发生胃恶性肿瘤。

根据相关专业指南，成年的幽门螺旋杆菌感染者均应考虑给予根除治疗，以下几种人群强烈推荐：胃十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，愈合期溃疡如幽门螺杆菌阳性也要根除，以防溃疡复发。另外父母等直系亲属患有胃癌的人、患有慢性萎缩性胃炎的人也推荐根除。

彭琼主任介绍，根除幽门螺旋杆菌需要多种药物联合治疗，通常用四联疗法，遵照医嘱一天两次服药，推荐的疗程为10天或14天，在根除治疗结束一个月以后，再空腹进行一次尿素呼气试验了解幽门螺旋杆菌是否根除。“具体是否采用药物治疗也要根据患者是否有基础疾病等因素具体分析。”

【科普】

呼气试验就能快速检测

怎样知道自己是否感染了幽门螺旋杆菌?记者了解到，常用的方法有血液中HP抗体的检测、呼气试验等。

其中，呼气试验通常就包括我们熟知的碳13和碳14两种方法，由患者先行服用一颗检测药丸，它是被13C或14C标记的尿素药丸，服入胃中被幽门螺旋杆菌分解，产生被标记的二氧化碳(13CO2或14CO2)呼出体外，由特定的仪器检测。如果胃内没有幽门螺旋杆菌，尿素不能被分解，不会产生二氧化碳，也就检测不到细菌的存在。

有人就要问了，碳13和碳14到底有什么不同呢?彭琼主任告诉记者，相较于碳13，碳14具有极微量的放射性，不可用于孕妇或者有近期有妊娠意向的女性。除此之外，人们不必过多担心。

【提醒】

这些生活习惯要注意

针对幽门螺旋杆菌的预防，彭琼主任建议，首先要注意生活卫生习惯，在家里尽量自己用自己的餐具，家庭中的成人应该做幽门螺旋杆菌(HP)检测，如果有阳性的做抗HP治疗，注意避免交叉感染。此外，外出就餐，要注意使用公筷，外出回来，要勤洗手。

采访中，彭琼主任告诉记者，过年期间是消化道疾病的高发季节，每到春节期间消化道门诊的病人不会减少反而还会增多。

彭琼主任建议，春节假期尽享佳肴的同时还需要三思而“入口”，生活规律、控制饮食、相对清淡、适度饮酒，过个健康又快乐的春节。

合肥报业医点通工作室 合肥报业全媒体记者 唐萌 通讯员 费秦茹