精准康复+家庭医生 让残疾人乐享民生

1月20日下午，金寨县古碑镇南畈村村民袁大锐来到离家不远的村卫生室，走进康复服务室，在村医的指导下，利用这里的康复器材进行腿部力量的康复训练。

2013年，在外打工的袁大锐脑出血，留下后遗症，从此不能像正常人那样行走。经残联鉴定为肢体二级残疾。那时，他只能躺在床上，医生告诉他要想起来，就要坚持做康复训练。一开始，在家人的帮助下，他坚持在家做康复训练，慢慢地有所好转。

2016年，我市实施家庭医生签约服务，村医孙然成了袁大锐的家庭签约医生。由村医定期来到家里给他测量血压、指导居家训练和护理。2017年，村里卫生室有了专门的康复室，孙然告诉他，针对残疾人康复训练的器材可以帮助他更好地进行康复训练。

2017年，为加强残疾人康复服务，我市出台《六安市残疾人精准康复服务行动实施方案》，凡是具有本地户籍、有康复需求的残疾儿童和持第二代残疾人证的残疾人按照人均100元/年、建档立卡未脱贫残疾人200元/年服务标准享受残疾人精准康复服务。根据《残疾人基本康复服务目录》确定服务内容，通过政府主导，以基层医疗卫生机构为平台，为残疾人提供“5+X”服务，其中“5”为“规定动作”，包括建立健康档案、健康体检、康复知识宣传、对残疾人或其监护人康复知识培训和基本康复服务训练指导;“X”为“自选动作”，各县区根据本县区实际，自行探索设置适合残疾人的康复服务项目。

残疾人精准康复服务小组入户调查时，了解到袁大锐的需求，让他填写了《残疾人康复需求调查和服务安置记录表》后，签订相关协议。按照就近就便的原则，袁大锐选择村卫生室作为康复训练的地点。从此，村医孙然不仅是袁大锐的家庭签约医生，还是他的精准康复服务人。自那以后，袁大锐一有空就来到村卫生室的康复室进行训练。因为坚持训练，袁大锐的康复效果较为明显。

“工作日，我们的康复室都是全天开放，有需求的残疾人可以自己或者在监护人的陪伴下来这里进行康复训练，我们会对他们进行指导。有器材辅助的训练，能够更好地帮助像袁大锐这样的残疾人进行康复恢复。每个残疾人都有一本《残疾人精准康复服务手册》，记录着每次服务的内容。”村医孙然告诉记者，“有些重度肢体残疾人，不能来村康复室进行康复训练，我们会上门进行居家指导。尽量为有需求的残疾人做好康复训练，降低残疾级别和防止残疾的进一步加重。”

“上门”精准康复服务更是让不能外出的残疾人享受到这一民生福祉，古碑镇袁岭村的村民李正秀就是其中一位。2014年，李正秀因为高血压导致脑出血严重，造成肢体二级残疾，不能行走，平时由丈夫照顾起居、护理。我市残疾人精准康复服务政策实施后，她不方便去村卫生室进行康复训练，村医袁自新都会定期去她家里指导她的监护人也就是她的丈夫对她进行护理，主要是预防褥疮，日间照料，提高她的生活质量。

如何将家庭医生签约服务和残疾人精准康复服务项目更好地衔接?金寨县古碑镇进行了有益的探索。

该镇目前有1所中心卫生院、15所卫生室、6所卫生站，中心卫生院有中医康复科，21所卫生室、站，现如今均配有残疾人康复器材，方便辖区残疾人进行康复训练。针对残疾人的个人情况，该镇在开展家庭医生签约服务中专门为残疾人定制了“服务包”，结合残疾人精准康复服务项目，为残疾人做好康复服务。

据古碑镇中心卫生院公共卫生科工作人员袁祥介绍，古碑镇针对能够行走或者有监护人陪同的残疾人，可以去村卫生室利用康复器材接受康复训练。家庭签约医生也可以上门进行康复训练指导。针对重度肢体残疾、精神残疾、智力残疾、视力残疾，古碑镇结合基本公共卫生、家庭医生签约服务上门履约指导残疾人进行康复训练，同时，指导监护人做好居家护理、日间照料工作。

在开展精准康复服务中，镇里还了解残疾人致残原因，主要是由于高血压、脑出血、脑梗塞、糖尿病等，结合基本公共卫生、家庭医生签约服务指导他们规范用药、改善不良的生活习惯，积极治疗原发病，防止并发症带来再次致残的打击。同时积极做好预防各种慢性病，防止并发症的发生，减少残疾的发生率。

“制定个性‘服务包’，精准康复服务，特别是‘上门’服务，让残疾人感受到温暖，也让他们主动参与到康复服务中，对生活充满信心，获得幸福感。”袁祥说。(皖西日报融媒体记者 张玉)