霍山县医院积极探讨中医药防治新冠病毒

新冠肺炎疫情发生后，针对霍山县紧邻湖北，在武汉创业就业人员较多，疫情极有可能很快波及，在明确目前西医西药没有确切治疗措施的情况下，霍山县医院迅速进入战时状态，决定充分发挥中医学和县“西山药库”优势(本文处方所使用的中药除少数品种外，均为霍山县道地药材)，应用中医药积极防控疫情。

疫情出现前期

疫情就是命令，霍山县医院作为定点治疗单位，充分发挥与安徽中医药大学第一附属医院医共体医院优势，成立霍山县医院新型冠状病毒防控领导组，集团董事长担任领导组主要负责人，安徽中医药大学第一附属医院专家、霍山县医院内科、中医科、感染科、放射科等相关科室专家作为成员，针对湖北武汉发生新冠肺炎疫情防控措施进行研讨，制定方案。从现行报道的新冠肺炎的主诉、体征、发病特点、以及少量的舌苔分析，属于中医疫病范畴，武汉地处江中之地，湿气较重，与霍山县皖西环境相近，故疫疠之邪夹湿应是本病的主要病理因素，时疫邪气从表而入，首先郁闭肺气，累及全身，传变迅速，病机特点以“湿”为主，可兼见“热、毒”等特点。鉴于霍山县当前地理特点，为防患于未然，特制定如下措施：1、充分发挥中医药治疗特色，做到中西医结合防治。2、根据古代医家提出的预防瘟疫当“避其毒气”、“养内避外”的原则，应减少人口流动，劝诫广大群众居家少出。3、依据古代医家提出的“正气内存，邪不可干”的理论，医护人员是防控疫情的关键，确保医护及院内工作人员安全非常重要，立即组织全员培训，首先要求医护人员以及后勤人员要严格防护，并给每位职工免费发放中药汤剂，祛邪扶正，积极预防。医护人员预防中药方剂组成：黄芪10g，北沙参10g，知母10g，苍术8g，桔梗6g，连翘12g。汤药由医院中药制剂室统一配置，确保疗效。

疑似病例发现期

在霍山县出现疑似新冠肺炎患者后，由于未接到上级指定中药处方，县医院迅速组织中医药专家组讨论中药治疗方案，疑似病人予以健脾化湿，宣肺解毒，治疗中药方剂组成：苍术15g，陈皮10g，厚朴10g，藿香10g，生麻黄6g，草果6g，羌活10g，槟榔10g，生甘草6g。在西医治疗的基础上，所有患者予以中药综合治疗，在一定程度上截断了疾病病程，缩短了住院时间，减轻了病人的痛苦。截至目前，在县医院留观治疗的疑似患者151人中，未出现肝肾功能损害现象。

确诊病例期

后期在县医院确诊的5名阳性无症状患者，均采用的是清肺排毒汤治疗，每日一剂，早晚温服80-100毫升，同时用霍山石斛粉5g、霍山赤灵芝10g随汤药同服。该方是由国家卫生健康委员会和国家中医药管理局发布的，适用于轻型，普通型，重症患者，患者服用后疗效显著。在县医院就诊的5位阳性患者坚持服用中药治疗后，其中有3例患者经6天治疗，1例患者经8天治疗，1例患者经10天治疗，病毒检测由阳性转为阴性。与本地区同期治疗的阳性患者相比，在县医院治疗的阳性患者转阴率达到100%，转阴时间明显缩短，治疗期间未出现肝肾功能损害现象，更增加了确诊患者的信心。

病例恢复期

出院的患者带上一周中药，用于恢复期的调理，建议调理半个月到一个月，恢复期中药方剂组成为两种：一是肺脾气虚，临床表现为气短，干咳、倦怠乏力，纳差，大便无力，便溏不爽，舌淡胖，苔白或腻，脉濡细无力。予以补肺健脾，化湿和中：生黄芪15g，太子参10g，茯苓10g，半夏10g，木香6g，砂仁6g，批把叶10g，麦芽20g，生甘草6g。每日一剂，早晚温服80-100毫升。二是气阴两虚，临床表现为气短，倦怠，自汗，口干咽燥，舌红少津或舌嫩红，舌苔少，或稍黄腻，脉细或细数。予以益气养阴，健脾和胃：生黄芪15g，太子参10g，沙参10g、麦冬10g、山药15g、薏仁20g、生甘草6g等。每日一剂，早晚温服80-100毫升。同时用霍山石斛粉5g、霍山赤灵芝10g随汤药同服。回家继续严格居家观察半个月，每天专人电话回访，指导规范居家隔离措施。一周后县医院指派中医师定时随访，辨证施治。(金绍明 叶爱萍)